CURARE LA
DERMATITE ATOPICA
La dermatite atopica è una malattia che varia molto da persona a persona. Per questo il trattamento viene definito individualmente per ogni paziente, in base alla gravità dei sintomi e al decorso della malattia. I dermatologi sono specializzati nella cura della dermatite atopica.
L’IMPORTANZA DI UNA BUONA PREPARAZIONE
Non esiste una terapia standard che possa essere applicata allo stesso modo a tutti i pazienti con dermatite atopica. Fornendo al dermatologo un quadro preciso della tua condizione, lo aiuterai a trovare la terapia su misura per te.
Conviene prepararsi bene al successivo colloquio con il medico, perché nella fretta può succedere di dimenticare qualcosa.
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LA GRAVITÀ
DETERMINA
IL TRATTAMENTO
Più grave è la malattia, maggiore è la limitazione personale e quindi anche il peso psicologico. Di certo hai già constatato che la dermatite atopica è una malattia complessa. Il medico di famiglia è spesso il primo punto di contatto, ma in assenza di un miglioramento, nei casi più gravi o avanzati, il più delle volte è consigliabile rivolgersi a un dermatologo.
Il decorso della dermatite atopica è variabile, con episodi di durata più o meno lunga e vari gradi di gravità. A volte la dermatite atopica è a malapena visibile e i sintomi sono lievi o addirittura scompaiono, anche se in realtà la malattia è ancora presente. Per questo è importante tenere la dermatite atopica e i suoi sintomi sotto controllo.
La terapia della dermatite atopica viene adattata in modo individuale nelle varie fasi in base alla gravità e al decorso della malattia.
Una buona comunicazione tra te e lo specialista medico (medico di famiglia e dermatologo) può avere effetti positivi sulla tua salute.
Una buona comunicazione tra te e lo specialista medico (medico di famiglia e dermatologo) può avere effetti positivi sulla tua salute.
IL PERCORSO VERSO IL MIGLIORAMENTO È INDIVIDUALE
La dermatite atopica è una malattia che cambia molto di persona a persona. Pertanto non esiste un’unica terapia possibile per la dermatite atopica. Il trattamento si compone di diversi elementi che il tuo dermatologo determinerà con te in un colloquio.
Evitare i fattori favorenti, nel limite del possibile, e seguire una terapia base per la pelle è essenziale per ogni trattamento individuale.
Il grado di gravità della dermatite atopica viene suddiviso in quattro livelli. Il livello 1 descrive la terapia di base che è importante per tutti e quattro i livelli. Ciascun livello prevede l’integrazione o l’adattamento con una misura supplementare. Per i livelli 2 e 3, in aggiunta alla terapia di base vengono impiegate anche terapie topiche a base di cortisone e calcineurina. Il livello 4 descrive la terapia per una dermatite atopica molto pronunciata.
Se il trattamento locale intensivo con pomate e creme non è sufficientemente efficace negli episodi gravi di dermatite atopica, può essere necessario l’uso dei cosiddetti farmaci sistemici, che non agiscono localmente nelle zone infiammate, ma in tutto il corpo. Combattono l’infiammazione e attenuano o influenzano la reazione eccessiva del sistema di difesa dell’organismo. Tra questi si possono citare i glucocorticosteroidi orali (ad es. le compresse di cortisone) e la ciclosporina. Questi medicamenti delle terapie sistemiche si possono assumere, in caso di episodi gravi, nel breve termine, ad es sotto forma di compresse.
La crescente comprensione dei complessi processi che avvengono all’interno dell’organismo in presenza di dermatite atopica ha permesso di sviluppare negli ultimi anni nuovi medicamenti: i farmaci biologici e i farmaci JAK inibitori, che agiscono su determinati messaggeri o enzimi del sistema immunitario che svolgono un ruolo centrale nel processo infiammatorio della dermatite atopica. Questi medicamenti si possono utilizzare per un periodo lungo in presenza di dermatite atopica grave, ma a volte anche con dermatite atopica medio-grave. Il trattamento e i medicamenti più indicati nel tuo caso vengono stabiliti dal dermatologo curante nei vostri colloqui.
Nei casi di infiammazione medio-grave con maggiore comparsa di prurito, la terapia di base viene integrata da creme e pomate che contengono cortisone o i cosiddetti inibitori della calcineurina ad alto dosaggio con azione antinfiammatoria e in grado di attenuare il prurito.
Le creme e pomate per uso topico a base di cortisone sono disponibili in vari dosaggi e vengono usate a seconda della gravità, dell’età e della localizzazione della malattia. I cortisonici per uso esterno più forti devono essere applicati solo per un breve periodo e durante gli episodi acuti. I preparati contenenti cortisone non sono adeguati per alcune zone cutanee (ad es. viso, area genitale). Per queste aree è preferibile, pertanto, un trattamento con inibitori della calcineurina. Anche queste pomate o creme hanno un’azione antinfiammatoria e sono disponibili in vari dosaggi.
È importante attenersi sempre alle istruzioni del proprio medico per quanto riguarda modalità e durata di applicazione delle creme e/o delle pomate. L’uso scorretto può provocare danni alla pelle.
Nei casi di infiammazione lievi con maggiore comparsa di prurito, la terapia di base viene integrata da creme e pomate che contengono cortisone o i cosiddetti inibitori della calcineurina a basso dosaggio, con azione antinfiammatoria e in grado di attenuare il prurito.
Le creme e pomate per uso topico a base di cortisone sono disponibili in vari dosaggi e vengono usate a seconda dell’età o della gravità e della localizzazione della malattia. I cortisonici per uso esterno più forti devono essere applicati solo per un breve periodo e durante gli episodi acuti. I preparati contenenti cortisone non sono adeguati per alcune zone cutanee (ad es. viso, area genitale). Per queste aree è preferibile, pertanto, un trattamento con inibitori della calcineurina. Anche queste pomate o creme hanno un’azione antinfiammatoria e sono disponibili in vari dosaggi.
È importante attenersi sempre alle istruzioni del proprio medico per quanto riguarda modalità e durata di applicazione delle creme e/o delle pomate. L’uso scorretto può provocare danni alla pelle.
Una cura adeguata della pelle è molto importante in caso di dermatite atopica. Essa costituisce la base di ogni livello terapeutico, anche quando nelle fasi migliori la pelle ha un aspetto sano.
In caso di dermatite atopica la pelle è molto secca e per questo richiede una forte idratazione. Applica quindi ogni giorno prodotti di cura idratanti e relipidanti, il più possibile privi di conservanti e profumi. La cura deve tener conto della condizione attuale della tua pelle: vale a dire che dovrai usare pomate relipidanti quando la pelle è secca e creme idratanti quando lo è meno. Per la pulizia della pelle, preferisci prodotti a pH neutro.
Il tuo medico curante valuterà con te quale terapia di base sia più indicata per te e la verificherà regolarmente nel corso del tempo.
«La dermatite atopica non è guaribile, ma oggi può essere trattata con buoni risultati.»
PD Dr. med. Martin Glatz, dermatologo
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